DD、FDP和MPV联合检测对骨折术后深静脉血栓的诊断价值

作者：葛青华; 李学福; 赵顺锋; 许光银^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(17).

• 平均血小板体积
• D-二聚体
• 纤维蛋白原降解产物
• 深静脉血栓
• 骨折

目的通过联合检测血浆D-二聚体(D-dimer, DD)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product, FDP)水平及全血平均血小板体积(mean platelet volume, MPV), 评价三者联合检测对骨折术后深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究, 选取2018年6月至2021年10月聊城市第三人民医院骨科收治的158例骨折患者进行分析, 其中DVT患者73例, 男性35例(47.9%), 女性38例(52.1%), 年龄(63.81±15.28)岁, 非DVT患者(对照组)85例, 男性41例(48.2%), 女性44例(51.8%), 年龄(60.27±15.79)岁。比较两组患者DD、FDP、MPV水平之间的差异。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估DD、FDP、MPV以及三者联合诊断骨折患者DVT的价值。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验。结果 DVT组患者DD水平为4.68(2.13, 12.26)mg/L, FDP水平为16.47(6.15, 40.63)mg/L, MPV水平为10.00(9.40, 10.70)fl, 明显高于非DVT对照组的2.13(0.86, 4.84)mg/L、6.91(2.92, 14.93)mg/L、9.70(9.10, 10.35)fl, 差异均有统计学意义(Z=-4.550、-4.193、-2.797, 均P<0.01)。DD水平用于诊断骨折术后DVT曲线下面积(area under curve, AUC)、灵敏度、特异度分别是0.710、86.3%和45.9%, FDP水平用于诊断骨折术后DVT的AUC、灵敏度、特异度分别是0.694、52.0%和77.6%, MPV水平用于诊断骨折术后DVT的AUC、灵敏度、特异度分别是0.613、68.5%和52.9%, 三者联合检测用于诊断骨折术后DVT的AUC、灵敏度、特异度分别是0.733、95.9%和82.4%。结论 DD、FDP、MPV在骨折术后发生DVT患者中显著升高, 三者联合检测对术后发生DVT的早期诊断具有重要价值, 有利于临床早期进行干预治疗。

• 单位
  聊城市第三人民医院