sST2与心肌标志物对血液透析患者合并心力衰竭的预测价值分析

作者：赵书程; 罗志会; 漆星; 聂虎^*

来源：成都医学院学报, 2023, 18(01): 69-73.

• 心肌标志物
• sST2
• 维持性血液透析
• 心衰
• 预测

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）及经典心肌标志物的血清水平对维持性血液透析（MHD）患者是否合并心力衰竭（HF）的预测性能。方法 选取2019年12月至2020年12月于资阳市第一人民医院血液透析中心行长期血液透析的患者160例为研究对象，根据是否合并HF分成HF组（n=115）和无HF组（n=45）,HF组根据美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA分级）分成Ⅰ级（49例）、Ⅱ级（35例）、Ⅲ级（21例）、Ⅳ级（10例）4个亚组。采用酶联免疫吸附法检测sST2，电化学发光法测定天肌酸激酶（CKMB）、血清尿素氮（BUN）等心肌标志物血清浓度；分析血清sST2、心肌标志物与MHD患者是否合并HF的相关性。结果 与无HF组比较，HF组患者平均年龄更大（P<0.05）;sST2、氨基末端pro脑钠肽（NT-proBNP）、CKMB值更高（P<0.05）；总透析时间更短（P<0.05），左心室射血分数（LVEF）更低（P<0.05）。Spearman等级相关分析表明，血清NT-proBNP、sST2、年龄随NYHA分级升高而上升，与NYHA分级呈正相关（R=0.547,P<0.01;R=0.500,P<0.01;R=0.525,P<0.01）。建立多因素二元Logistic回归分析发现，血清sST2、NT-proBNP水平是MHD患者合并HF的独立危险因素（P=0.001,0.004）。血清sST2、NT-proBNP预测MHD患者合并HF的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.801(95%CI:0.724～0.878,P<0.01),0.800(95%CI:0.728～0.873,P<0.01)。结论sST2和NT-proBNP对MHD患者是否合并HF的预测性能相近，其浓度随HF程度的增加而升高，sST2在预测患者是否发生HF中具有较高的应用价值。

• 单位
  四川大学华西医院