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摘要
目的 对高位经括约肌肛瘘患者给予经肛括约肌间切开术（TROPIS）联合改良Hanley术治疗，探讨临床疗效。方法 选取医院2020年1月至2023年1月收治的高位经括约肌肛瘘患者66例，根据治疗方式不同将其分为观察组33例与对照组33例，观察组实施TROPIS联合改良Hanley术治疗；对照组实施传统切开挂线术治疗。对两组临床治疗效果、术后疼痛、创面愈合、肛门功能、肛管直肠压力情况、手术前后患者生活质量及术后并发症、复发率进行统计比较。结果 观察组治疗总有效率100.0%与对照组治疗总有效率84.8%比较显著提高（P<0.05）；与对照组比较，观察组术后48 h伤口VAS评分显著降低，创面愈合时间显著缩短，肛门括约肌评分显著降低（P<0.05）；两组术前Wexner肛门失禁评分比较差异无显著性，术后两组评分均较术前显著降低，其中观察组降低程度显著优于对照组（P<0.05）；在肛管压力方面，两组术前比较均无显著性，术后1个月，两组肛管静息压、肠管静息压及最大收缩压均显著降低，其中与对照组比较，观察组术后压力显著提高（P<0.05）；两组术前SF-36量表总分比较差异无显著性，术后1个月、6个月，两组总分均较术前显著提高，其中观察组总分提高程度显著优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组术后并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 对高位经括约肌肛瘘患者实施TROPIS联合改良Hanley术治疗能够取得良好的临床疗效，可减轻术后疼痛，显著改善患者肛门功能及生活质量，降低术后并发症发生，值得进一步推广应用。
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