婴儿痉挛促肾上腺皮质激素治疗前后视频脑电图评估

作者：金瑞峰; 王纪文; 岳成娟; 高在芬; 田广燕; 于振华; 孙若鹏

来源：中国实用儿科杂志, 2009, (08): 640-643.

• 婴儿痉挛
• 视频脑电图
• 抗癫痫药

目的评价视频脑电图(Video-EEG,VEEG)观察婴儿痉挛促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗前后脑电图变化的价值。方法对2005—2007在山东大学齐鲁儿童医院住院的50例婴儿痉挛行VEEG长时间监测,对治疗前后VEEG进行分析,包括高峰失律、棘慢波发放、纺锤波、间隙期棘波群和发作时棘波节律等,并观察对称性痉挛、不对称性痉挛、发作间期对称性背景波、发作间期不对称性背景波、对称性高峰失律、不对称性高峰失律等与预后的关系。结果ACTH治疗2周后无论症状性还是隐源性婴儿痉挛,高峰失律均基本消失。ACTH对症状性婴儿痉挛长期疗效不佳,痉挛易复发。治疗后的VEEG多为慢波、棘波和棘慢波,再次出现高峰失律很少;抗癫痫药不能明显减少部分发作;部分发作伴成串发作者均为继发者或预后不良者,不对称性痉挛或微小发作者和不对称性高峰失律大多为继发性或预后不良者。结论VEEG是评价婴儿痉挛治疗预后的有效方法。

• 单位
  山东大学齐鲁儿童医院; 山东大学齐鲁医院