摘要
目的探讨1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3)对糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞相关蛋白Nephrin的影响。方法选取DN患者共40例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)水平分为微量清蛋白尿的DN1组22例和大量清蛋白尿的DN2组18例,经6周洗脱期后给予1,25-(OH)2D3 0.25μg/d,共治疗12周,10例健康体检者为对照组,测定各组人群血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、血肌酐(Scr)及24h尿蛋白及VAER,采用定量酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组观察人群尿液中Nephrin的表达。结果 DN组患者尿中Nephrin表达明显多于对照组,DN1组与DN2组间尿中Nephrin表达也存在差异,1,25-(OH)2D3可使DN1组患者尿中Nephrin表达基线下移(P<0.05),但对DN2组患者尿中Nephrin表达无明显影响(P>0.05)。结论尿中Nephrin的表达是预测DN进展的有效因子,1,25-(OH)2D3可减少早期DN患者尿中Nephrin表达从而减少蛋白尿,延缓DN进展。
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单位重庆医科大学附属第一医院; 重庆市中山医院