儿童流感病毒感染临床特点及重症病例危险因素分析

作者：邢正; 付丹^*

来源：中国小儿急救医学, 2021, 28(05): 376-379.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2021.05.007

• 流感
• 儿童
• 重症
• 血常规

目的分析流感住院患儿的临床特点及实验室检查, 以期提高医务人员对儿童重症流感的认识水平。方法对2018年11月至2019年2月深圳市儿童医院收治住院的流感患儿临床资料进行回顾性分析, 统计分析各临床特点及实验室指标差异。结果 702例患儿中, 轻症464例(66.1%), 重症238例(33.9%);中位数年龄为3.8岁, 0～5岁457例(65.1%)。重症组存在基础疾病及出现喘息症状者明显高于轻症组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白、降钙素原均高于轻症组, 淋巴细胞百分比低于轻症组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示基础疾病、喘息及NLR是重症流感的危险因素。NLR预测重症流感的ROC曲线下面积为0.574, 最佳临界值为1.43。结论儿童流感病毒感染以甲型流感为主, 多见于5岁以下儿童。重症流感患儿血常规多表现为白细胞上升, 以中性粒细胞升高为主, C-反应蛋白及降钙素原升高。患有基础疾病、病程中出现喘息症状以及NLR升高患儿更易进展为重症病例, 其中NLR尚不能作为单独预测重症流感的因素。

• 单位
  深圳市儿童医院; 锦州医科大学