耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦敏感性及不同检测方法差异性研究

作者：裘雪丹; 李情操^*; 吴巧萍

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(11): 1311-1314.

• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 头孢他啶/阿维巴坦
• 微量肉汤稀释法
• E-test法
• K-B法
• 敏感性差异

目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对头孢他啶/阿维巴坦敏感性以及不同方法检测存在的差异，为实验室药敏检测和临床抗菌药物的使用提供依据。方法 选择2019年—2021年临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌150株，分别采用微量肉汤稀释法、E-test法和纸片(K-B)法检测头孢他啶/阿维巴坦体外的敏感性，分析3种药敏检测方法所存在的差异。结果 微量肉汤稀释法和E-test法检测CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率分别为68.0%和67.3%;E-test法检测的MIC值高于标准方法，差异有统计学意义(P<0.01);E-test法和K-B法的方法学误差分析均在标准范围内；以微量肉汤稀释法为参考标准，K-B法测得头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈为20 mm的MIC值为4.00μg/ml, CA值为0.0%,低于标准参考值；K-B法抑菌圈直径KB值与微量肉汤稀释法MIC值之间方差分析，KB值与MIC值存在线性关系，回归方程为y=-21x+496.62,r2=0.617,P<0.01。结论 本地区CRKP菌株对于头孢他啶/阿维巴坦具有较高的敏感性，E-test相对参考方法具有较高的一致性和准确性，适合在临床实验室推广。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院