丙泊酚对脓毒性休克患者舌下微循环的影响

作者：刘景峰; 王海曼; 齐志丽; 段美丽

来源：医学研究杂志, 2015, 44(10): 57-59.

• 丙泊酚
• 脓毒性休克
• 舌下微循环

目的探讨丙泊酚对脓毒性休克患者舌下微循环的影响。方法选取需要机械通气的脓毒性休克患者30例,所有患者依据病情给予经口气管插管并接呼吸机辅助通气治疗。在接受机械通气前及应用丙泊酚镇静后监测患者舌下微循环参数。同时记录患者血流动力学及氧代谢指标进行比较。结果所有脓毒性休克患者镇静目标达到Ramsay评分34分时平均丙泊酚应用剂量为1.2mg/(kg·h)。镇静后微循环指标出现不同程度改变,总血管密度TVD(P>0.05)无明显改变;灌注血管密度PVD(P<0.05)、灌注血管比例PPV(P<0.05)及微血管流动指数MFI(P<0.05)较镇静前下降明显。镇静后去甲肾上腺素泵入剂量较镇静前轻度增加,血流动力学参数CI及MAP较镇静前亦有轻度下降,但二者相比差值无统计学意义(P>0.05)。反应组织灌注指标血乳酸(LAC)及氧代谢指标中心静脉氧饱和度(Sv O2)在镇静后升高(P<0.05)。结论脓毒性休克患者应用丙泊酚镇静可以使微循环及氧利用障碍加重。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院