黄芪四君子汤辅助治疗对肥胖伴妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

作者：丁静; 何学素; 肖琳; 王文珍; 李英; 李昭慧

来源：四川中医, 2022, 40(12): 150-153.

• 黄芪四君子汤
• 糖尿病
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• 肥胖
• 胰岛素抵抗
• 妊娠结局

目的：观察黄芪四君子汤辅助治疗对肥胖伴妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法：将2020年3月～2021年3月于我院治疗的102例气阴两虚型肥胖伴GDM患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪四君子汤辅助治疗。比较两组临床疗效，比较治疗前、治疗后两组中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)]及血清相关因子[促代谢因子(Betatrophin)、细胞黏附分子(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平，统计两组不良妊娠结局发生率。结果：观察组临床总有效高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分(咽干口燥，倦怠乏力、气短懒言、五心烦热)、血糖指标(FPG、2h PG、HbA1c)、胰岛功能(HOMA-IR、FINS)、血清相关指标(Betatrophin、sICAM-1、TNF-α、IL-6)均低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05);两组HOMA-β水平高于治疗前，观察组高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：黄芪四君子汤辅助治疗肥胖伴GDM效果显著，能改善患者中医证候，提高血糖控制效果，恢复胰岛功能，调节血清相关因子水平，减少不良妊娠结局的发生。

• 单位
  达州市中西医结合医院