河南省老年人社会经济地位对精神健康的影响研究——以医疗保险和居住安排为中介变量

作者：黄金玉; 曹蒙; 张甜甜; 郭晴; 田庆丰^*

来源：现代预防医学, 2022, 49(04): 675-679.

• 老年人
• 社会经济地位
• 精神健康
• 医疗保险
• 居住安排

目的 分析河南省老年人社会经济地位与精神健康的关系。方法 使用多阶段分层整群抽样方法，以河南省18个省辖市的5 570名60岁及以上老年人为研究对象，采用有序logistic回归模型分析社会经济地位对老年人精神健康的影响，探讨医疗保险和居住安排的中介效应。结果 河南省老年人精神健康受损1 999人，受损率35.89%。有序logistic回归分析显示社会经济地位的三个维度均对老年人精神健康有显著影响(均P<0.05)，月收入水平（OR=0.598,95%CI:0.446～0.801）和受教育程度（OR=1.617,95%CI:1.004～2.604）越高，老年人精神健康水平越好；原来职业的层级越高（OR=1.325,95%CI:1.155～1.520），老年人精神健康水平越差。影响路径分析显示，城镇职工医保对老年人精神健康有促进作用（低SES:OR=0.609,95%CI:0.422～0.878;高SES:OR=0.380,95%CI:0.248～0.582），城乡居民医保对高SES老年人精神健康有促进作用（OR=0.285,95%CI:0.181～0.448）;此外，与配偶/伴侣居住（OR=0.610,95%CI:0.483～0.769）、与子女居住(OR=0.646,95%CI:0.520～0.803)缓解了社会经济弱势地位对老年人精神健康的负面影响。结论 河南省老年人精神健康受损率较高，社会经济地位的三个维度影响老年人的精神健康水平，医疗保险和居住安排在社会经济地位与老年精神健康的关系中具有显著的中介效应。

• 单位
  公共卫生学院; 郑州大学