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摘要
目的:探讨多层螺旋CT和MRI对原发性肝癌的诊断及在射频消融术后的随访价值。方法:选择2020年4月至2022年4月期间蚌埠医学院第一附属医院收治的疑似原发性肝癌患者104例作为研究对象，入院后接受多层螺旋CT和MRI检查，以肝穿刺活检和手术病理结果为金标准，评价多层螺旋CT和MRI对不同直径病灶检出率及诊断敏感度、特异度及准确率，并对接受射频消融术治疗的患者随访1年，比较CT和MRI随访诊断结果。结果:多层螺旋CT对直径<1cm肿瘤检出率53.57%,显著低于MRI检出率85.71%,CT总检出率83.87%显著低于MRI95.70%(P<0.05)。多层螺旋CT诊断原发性肝癌敏感度81.72%、特异度81.82%及准确率81.73%,与MRI诊断的敏感度91.40%、特异度72.73%、准确率89.42%比较无统计学差异(P>0.05)。随访1年多层螺旋CT诊断完全坏死69.44%、残留25.00%、复发5.56%,与MRI诊断完全坏死65.28%、残留27.78%、复发6.94%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌诊断中采取多层螺旋CT和MRI检查具有较高价值，也可进行射频消融术后随访诊断，其中CT操作简单、价格低，MRI对直径<1cm肝肿瘤检出率高，应依据患者实际情况选择适宜的检查方法。
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