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摘要
目的探讨骨水泥型经髂骨螺钉内固定系统(TIFI)治疗老年骨质疏松性骨盆骨折的方法。方法回顾性分析2004年1月至2014年11月期间收治的104例年龄≥59岁的骨盆骨折患者资料。男11例,女93例;年龄为5994岁,平均(77.5±7.6)岁。骨折根据Rommens分型:Ⅰ型31例,Ⅱ型39例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例。致伤原因:平地摔伤89例,从低于3 m高处摔伤8例,无明确外伤史7例。保守治疗65例;手术治疗39例,其中17例患者采用骨水泥型TIFI固定治疗,将空心钉和Schanz钉从髂后上棘到髂前下棘置入,并固定于髋臼上方。结果 65例保守治疗患者出院当天活动度:坐轮椅1例,平地行走26例,可上下楼8例,未记录30例。39例手术治疗患者出院当天活动度:坐轮椅6例,平地行走26例,可上下楼1例,未记录6例。34例Schanz钉固定患者中,有2例固定髂骨时出现螺钉穿透骶髂关节。16例Schanz钉结合骨水泥固定患者中,未观察到骨水泥溢出至骶髂关节。Schanz钉髂骨置钉深度平均为(100±20)mm,连接杆的长度平均为(62±16)mm。17例采用TIFI固定的患者中,2例术后出现血肿,1例出现浅表伤口感染,未出现深层组织感染或内固定感染。结论老年骨质疏松性骨盆骨折可根据Rommens分型来选择治疗方式。骨水泥型TIFI固定是一种治疗老年骨质疏松性骨盆骨折的微创、可靠方法。
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