应用机械切割鞘拔除导线的初步临床经验

作者：李晓宏; 吉文庆; 徐伟

来源：中华心律失常学杂志, 2014, 18(06): 448-450.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.06.009

• 导线
• 拔除
• 起搏器

目的探讨应用机械切割鞘拔除导线的安全性及有效性。方法入选2013年6月至2014年6月因起搏系统感染在鼓楼医院就诊,行起搏系统移除及导线拔除术的患者,分别采用套叠式扩张鞘及机械切割鞘(Evolution,美国Bloomington公司)拔除导线,比较2种方法的有效性及安全性。结果24例患者入选,拔除导线47根,其中心房导线16根,心室导线31根。24例患者中采用机械切割鞘拔除的6例。同传统的套叠式扩张鞘相比,采用机械切割鞘的6例患者手术时间[(2.1±1.2)h对(1.5±0.9)h,P=0.04]及X线曝光时间[(16.5±6.2)min对(8.7±4.2)min,P=0.04]均明显缩短,14根导线均成功拔除。传统的套叠式扩张鞘拔除的33根导线中,1根因植入时间较长未能完全移除,心腔内有部分导线头端残留。结论与传统的套叠式扩张鞘相比,机械切割鞘缩短了手术时间及X线曝光时间,临床应用的初步经验认为该技术安全、有效。

• 单位
  南京市鼓楼医院