摘要

通过调查门诊病历书写中存在的缺陷,深入分析门诊病历缺陷产生的社会、医院、医师等各方面的原因,探讨在门诊病历格式上的合理改进,三级质控机制的落实、加大监管力度等方法,努力提高门诊病历质量。