PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的Meta分析

作者：魏瑜; 高艳; 努尔斯曼古丽·买买提明; 马晓丽; 曹雷雨; 刘娟; 张莉^*

来源：浙江医学, 2022, 44(23): 2545-2551.

• 程序性死亡受体1抑制剂
• 化疗
• 一线治疗
• 晚期食管鳞状细胞癌
• Meta分析

目的 系统评价程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的疗效及安全性。方法 检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网（CNKI）和万方等数据库，同时检索Journal of Clinical Oncology、The New England Oncology、The Lancet Oncology等杂志以及ASCO、EMSO会议摘要，筛选并提取PD-1抑制剂联合化疗（试验组）对比单独化疗（对照组）一线治疗晚期ESCC患者临床随机对照试验（RCT）的文献资料，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果 共纳入5项RCT研究（2 962例）。系统评价显示，与对照组相比，试验组可显著延长晚期ESCC患者的总生存期（HR=0.68,95%CI:0.62～0.75,P<0.01）和无进展生存期（HR=0.62,95%CI:0.56～0.68,P<0.01），有效提高客观有效率（RR=1.42,95%CI:1.23～1.63,P<0.01）。亚组分析显示，与PD-1抑制剂联合5-氟尿嘧啶+顺铂方案化疗相比，PD-1抑制剂联合紫杉醇+顺铂方案化疗临床获益更显著；程序性死亡配体1的综合阳性评分（CPS）≥10时，试验组在延长总生存期方面相比对照组优势更显著，但两组患者3～5级不良反应发生率比较，差异无统计学意义（RR=1.13,95%CI:0.98～1.30,P>0.05）。结论 PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期ESCC可为患者带来显著生存获益，总体安全性良好。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院