勾画颌下腺在鼻咽癌三维调强适形放疗中对患者放疗后口干和生活质量的影响

作者：王玉斌^*; 林玉成; 王建化; 傅益谋; 吴友义; 李芙瑶; 尤晓京; 曹雪珍; 费正华

来源：中华全科医学, 2018, 16(12): 1992-2009.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000543

• 鼻咽癌
• 调强适形放疗
• 口干
• 生活质量
• 勾画颌下腺

目的探究勾画颌下腺在鼻咽癌三维调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中对患者放疗后口干和生活质量的影响。方法选择2015年4月—2017年4月间于温州医科大学附属第三医院行放疗的鼻咽癌患者72例,按随机数表法分为对照组(36例)和实验组(36例),对照组采用常规IMRT,实验组采用在勾画颌下腺并限制颌下腺剂量的基础上进行IMRT,比较2组患者颌下腺平均受照剂量(Dmean)、放疗后颌下腺体积、放疗后口干症状分级和唾液分泌量以及生活质量的差异。结果 2组患者患侧Dmean均显著高于健侧(均P <0.05);放疗后对照组患侧颌下腺体积显著低于健侧(P <0.05);实验组健侧和患侧Dmean均显著低于对照组(均P <0.05),且颌下腺体积均明显高于对照组(P <0.05);实验组放疗后不同时间的口干症状分级均明显低于对照组(均P <0.05)。实验组放疗后的基础和刺激唾液分泌量均显著高于对照组(均P <0.05);实验组的各项生活质量领域和总分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论在鼻咽癌三维调强适形放疗中采取勾画颌下腺并行剂量限制可以有效降低患者颌下腺的受照射剂量,提高患者放疗后唾液分泌量,降低放疗后口干程度,显著改善患者生活质量。

• 单位
  温州医科大学; 温州医科大学附属第一医院