胸腔镜下疝环针带线法治疗新生儿先天性膈疝疗效观察

作者：徐珂; 高勇^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(06): 697-701.

• 新生儿先天性膈疝
• 胸腔镜下疝环针带线法
• 胸腔镜下膈肌修补术
• 疗效
• 对比研究

目的:观察胸腔镜下疝环针带线法治疗新生儿先天性膈疝的疗效。方法:筛选接受胸腔镜手术治疗的先天性膈疝新生儿54例为研究对象，按随机数字表法分为研究组(27例，采用胸腔镜下疝环针带线法治疗)和对照组(27例，采用胸腔镜下膈肌修补术治疗)。比较两组患儿临床疗效、围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、术后进食时间、术后机械通气时间及住院时间)、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末CO2分压(ETCO2)及气道峰压]、术后并发症、复发及生存情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量、切口长度、手术时间、术后进食时间、术后机械通气时间及住院时间低于对照组(均P<0.05)。两组术前、气胸后10 min及放气后30 min的ETCO2、PaCO2及气道峰压比较差异无统计学意义(均P>0.05)。气胸后10 min,两组ETCO2、PaCO2及气道峰压均明显高于术前(均P<0.05)。放气后30 min,两组ETCO2、PaCO2及气道峰压明显低于气胸后10 min(均P<0.05),但与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后并发症总发生率、复发率及生存率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:虽然与胸腔镜下膈肌修补术相比疗效、血气指标、并发症、复发及生存情况相当，但胸腔镜下疝环针带线法术中出血量较少，手术切口较小，手术时间、术后进食时间、术后机械通气时间及住院时间较短，在临床中治疗新生儿先天性膈疝时，若胸腔镜下疝环针带线法技术成熟，可优先选择。

• 单位
  宝鸡市妇幼保健院