肺动脉分支起源异常的产前超声筛查与诊断

作者：张晓花; 王锟; 张平; 伊凤蕊; 王亚男; 苗蕊^*; 赵亚宁; 董凤群

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(07): 485-492.

• 胎儿
• 心脏缺损,先天性
• 超声检查,产前

目的：探讨产前超声筛查及诊断肺动脉分支起源异常的方法。方法：收集河北生殖妇产医院2017年10月—2021年9月诊断为肺动脉分支起源异常的胎儿共24例，分为单支肺动脉缺如（UAPA）、单支肺动脉异常起源于升主动脉（AOPA）、肺动脉吊带（PAS）3组，分析肺动脉分支起源异常在4个相关切面的阳性显示率，总结每组病例的超声心动图特征性表现。结果：24例胎儿肺动脉分支起源异常中，UAPA 9例，AOPA 5例，PAS 10例，产前超声肺动脉分叉切面肺动脉分支异常阳性显示率最高，超声表现为：正常肺动脉分支“八”字形结构消失，仅显示1条肺动脉分支起源于主肺动脉。UAPA特征性声像图表现为三血管气管切面及主动脉弓冠状切面显示患侧肺动脉远端通过动脉导管连于头臂干动脉根部或主动脉弓腹侧；AOPA特征性声像图表现为肺动脉分叉切面显示患侧肺动脉分支起源于升主动脉近端；PAS特征性声像图表现为左肺动脉起自右肺动脉远端并于气管后方绕行入左侧肺门。结论：肺动脉分叉切面可以作为胎儿肺动脉分支起源异常的最主要筛查切面，掌握UAPA、AOPA、PAS各自特征性声像图表现可对肺动脉分支起源异常胎儿做出较为准确的诊断。

• 单位
  石家庄市第四医院