2007-2019年肺部真菌感染危险因素与病原菌分布的荟萃分析

作者：单明珠; 颜鸣菊; 朱作斌; 陈莹; 顾兵; 李颖^*

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(02): 174-179.

• 肺部真菌感染
• 死亡
• 危险因素
• 病原菌
• 荟萃分析

目的对近十二年国内外肺部真菌感染的现状进行系统性荟萃分析,了解肺部真菌感染危险因素及病原菌分布,为临床诊疗提供依据。方法计算机检索CNKI、万方、PubMed和Web of Science数据库中2007年-2019年9月发表的关于肺部真菌感染的相关文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献,根据数据和质量评价后,对结果进行汇总和分析。结果本研究最终纳入41篇文献。荟萃分析结果显示,肺部真菌感染的综合病死率为21%(95%CI:0.17～0.25)。纳入的2983例病例发生肺部真菌感染的危险因素主要包括抗生素的长期使用,免疫抑制剂的使用,侵入性操作,患者营养状况差,粒细胞减少以及患有恶性肿瘤。病原学诊断表明,假丝酵母菌属(77.11%)和曲霉菌属(15.60%)是肺部真菌感染最常见病原菌属。假丝酵母菌属中白假丝酵母占55.91%,其次是热带假丝酵母占11.15%。结论肺部真菌感染有着较高的病死率,临床表现无特异性,其感染风险与患者的自身基础疾病和治疗因素均有关,医生对于疑似病例应给予高度重视和密切监测,尽快确诊,并选择有效的抗真菌药物进行治疗。

• 单位
  徐州医科大学; 生命科学学院