急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者完全与不完全血运重建策略的预后比较

作者：薛斌; 陈跃鑫; 马超; 韩文杰; 刘恒亮

来源：广东医学, 2022, 43(01): 60-64.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20210555

• 急性冠脉综合征
• 2型糖尿病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 完全血运重建
• 不良心脑血管事件

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采取不同血运重建策略对预后的影响。方法 回顾性分析ACS合并T2DM接受PCI患者624例，按照冠脉血运重建方式分为完全血运重建组(CR组)318例，不完全血运重建组(IR组)306例。主要终点为全因死亡、心源性死亡、心肌梗死；次要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓和脑卒中。结果 CR组与IR组主要终点事件发生情况，全因死亡(P=0.261)、心源性死亡(P=0.333)、心肌梗死(P=0.069)事件比较差异无统计学意义(P>0.05);次要终点MACCE(P=0.006)、再次血运重建(P=0.000)比较差异有统计学意义(P0.05)。其他终点事件，心绞痛复发、再次住院比较差异有统计学意义(P0.05)。对于院内心血管事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓、脑卒中)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS合并T2DM患者行CR与IR策略相比，术后1年全因死亡无明显差异，而MACCE发生减少。

• 单位
  东莞市第八人民医院; 南方医科大学; 第二临床医学院; 郑州人民医院