经尿道电切术与开放手术治疗早期膀胱癌的临床效果比较

作者：周巍; 万浙潮

来源：中国基层医药, 2018, 25(22).

• 膀胱肿瘤
• 膀胱切除术
• 手术后并发症
• 生活质量
• 存活率
• 临床对照试验

目的比较经尿道电切术与开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后。方法选择诸暨市中心医院2010年1月至2013年1月收治的早期膀胱癌患者76例为研究对象,根据术式将患者分为电切组(42例)和开放组(34例)。电切组患者行经尿道电切术,开放组行开放式手术。观察两组患者手术相关指标、术后并发症、术后生存质量以及3年生存率。结果电切组的手术时间为(28.96±8.65)min,短于开放组的(41. 03±10.22) min(t=5.576,P=0. 000);电切组术中出血量为(30.62±8.28) mL,少于开放组的(106.54±6.44)mL(t=43.789,P=0.000);电切组导尿管留置时间为(2.03±0.19)d,短于开放组的(2.86±0.26)d(t=16.066,P=0.000);电切组患者下床时间为(13.54±4.19)h,短于开放组的(34.76±5.23) h(t=19.644,P=0.000);电切组住院时间为(5.67±1.16)d,低于开放组的(12.30±2.53)d(t=15.147,P=0.000)。电切组发生术后并发症19例(45.24%),明显多于开放组的4例(11.76%)。电切组发生率最高的并发症为电切综合征,占33.33%。开放组发生率最高的是尿道狭窄,占8.82%。两组患者术后1年国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量差异均无统计学意义(均P>0.05)。电切组患者3年存活率80. 95%,略高于开放组的61.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡患者存活时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道电切术和开放手术对于早期膀胱癌患者的远期生存质量以及生存时间无明显影响,但是电切术术后并发症发生率较高,开放手术患者恢复较慢,两者各有利弊,需要根据患者具体情况采用适当术式。

• 单位
  诸暨市中心医院