胎盘位置对胎盘早剥患者诊断及妊娠结局的影响

作者：周洁; 赵大地; 邱婷; 邹先翔

来源：现代医院, 2020, 20(11): 1682-1689.

• 胎盘早剥
• 胎盘位置
• 诊断
• 妊娠结局

目的分析胎盘位置对于胎盘早剥患者的诊断情况及母儿结局的影响。方法回顾性分析医院收治的胎盘早剥患者138例,其中胎盘位于前壁75例(前壁组),胎盘位于后壁63例(后壁组)。比较患者一般情况、临床表现、诊断情况及妊娠结局。结果前壁组分娩前活动性阴道出血率(29.3%)显著高于后壁组(9.5%)(P <0.01);前壁组的分娩前诊断率(48%)大于后壁组(28.6%)(P <0.05);剖宫产患者的术前诊断率,前壁胎盘组(82.9%)显著大于后壁胎盘组(41.9%)(P <0.01);胎儿窘迫发生率、钳产率、产后出血率、前壁组胎盘严重剥离(剥离面> 1/2)的发生率及新生儿窒息率后壁组均高于前壁组(P <0.05),两组间出血、腹痛、剖宫产、顺产、胎盘轻度剥离(剥离面<1/3)、子宫胎盘卒中、DIC、死胎、新生儿重度窒息、早产的发生率无明显差异(P> 0.05)。结论后壁胎盘出血症状不典型,诊断困难,容易延误治疗、发生严重并发症。产检过程中应检查胎盘附着位置,对于后壁胎盘的患者,更应严密监测,以期尽早发现胎盘早剥,及时处理,降低母儿并发症。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心