不同预处理方式联合超声监测下清宫术治疗外生型CSP的疗效及安全性

作者：王建爽^*; 张海静; 王雪松; 文颖; 周子敬

来源：中华介入放射学电子杂志, 2021, 9(04): 371-375.

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 外生型
• 子宫动脉栓塞
• 甲氨蝶呤
• 米非司酮

目的探讨不同预处理方式联合超声监测下清宫术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP的疗效和安全性。方法回顾性分析外生型CSP患者76例,其中40例(MTX组)采用囊液抽吸+甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射+米非司酮口服+超声监测下清宫术治疗,36例(UAE组)采用MTX灌注+子宫动脉栓塞(UAE)+米非司酮口服+超声监测下清宫术治疗。比较两组临床治愈率、术中出血量、中转开腹手术比例、β-HCG恢复时间、术后阴道流血时间、住院日数、住院费用、月经恢复时间、术后3个月输卵管通畅率、术后2年再妊娠率、术后3年CSP复发率、术后不良反应及并发症。结果 UAE组临床治愈率、β-HCG恢复时间、住院费用高于MTX组(P <0.05),术中出血量、中转开腹手术率、阴道流血时间、住院日数低于MTX组(P <0.05)。UAE组月经恢复时间长于MTX组(P <0.05),但术后3个月输卵管通畅率、术后2年再妊娠率、术后3年CSP复发率比较,无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后发热、白细胞下降、下腹疼痛、恶心呕吐发生率比较无统计学意义(P> 0.05)。结论 MTX灌注+UAE+米非司酮口服+超声监测下清宫术治疗外生型CSP的效果更为显著,且对患者远期生育能力无明显影响。

• 单位
  廊坊市第四人民医院; 承德医学院附属医院