四川遂宁地区2型糖尿病患者并发冠心病危险因素及风险模型构建

作者：何涛; 谭震; 黄刚; 何小君; 邓学军^*

来源：公共卫生与预防医学, 2023, 34(03): 102-105.

• 2型糖尿病
• 冠心病
• 风险因素
• 预测模型

目的 分析遂宁地区2型糖尿病(T2M)患者发生冠心病发病的危险因素，并构建风险预测模型，为T2M患者防治冠心病提供理论依据。方法 选取2021年1月至2021年12月来遂宁市中心医院治疗的T2M患者476例，根据患者是否患有冠心病分为实验组(n=79)和对照组(n=397),观察T2M合并冠心病患者冠状动脉病变的造影特点，统计所有患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒情况、T2M病程、FBG、FINS、HOMA、TC、LDL-C、SBP、DBP和UA等水平，采用单因素分析和logistic回归分析发生冠心病的影响因素，建立风险预测模型，采用ROC曲线对该模型效能进行预测。结果 T2M患者合并冠心病79例中冠脉多支病64例(81.01%);冠脉轻度狭窄5例(6.33%)中度狭窄20例(25.32%)、重度狭窄54例(68.35%);实验组患者平均年龄、吸烟比例、BMI、T2M病程及FBG、FINS、HOMA、TC、LDL-C、SBP、DBP和UA水平显著高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析，结果显示高龄、SBP升高、LDL-C升高、FBG升高是遂宁地区T2M患者发生冠心病的独立危险因素(OR=1.476、2.674、2.984、3.572,P<0.05);根据上述4个独立影响因素及各因素对应的回归系数，建立风险预测模型的表达式为P=1/[1+e-((-0.513+0.919×(高龄)+1.129×(SBP升高)+1.724×(FBG升高)+1.529×(LDL-C升高))];采用ROC曲线对该回归模型预测效能进行分析，结果表明该风险预测模型预测T2M患者发生冠心病的AUC为0.728,95%CI(0.651～0.829)。结论 遂宁地区T2M患者发生冠心病的风险较高，对于高龄、SBP升高、LDL-C升高、FBG升高的老年患者发生冠心病的风险较高，可通过预测模型评估发生冠心病的风险，给予针对性的干预措施，可降低T2M患者发生冠心病的风险。

• 单位
  遂宁市中心医院