替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中的疗效观察

作者：崔凡凡; 靳奥洁; 李艳玲; 石秋艳^*; 李弘

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(16): 69-74.

• 卒中
• 阿司匹林
• 综合疗法

目的探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及可能的作用机制。方法将116例PIS患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者单纯接受双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行治疗。治疗结束后,比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及神经功能恢复状况;监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与凝血功能,评估临床疗效及记录不良反应。结果与治疗前比较,两组患者治疗后第14、30及90天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,Barthel指数(BI)评分升高(P <0.05)。治疗后第90天改良Rankin量表(m RS)评分降低(P <0.05);且观察组患者治疗后第14、30及90天NIHSS评分低于对照组,而BI评分高于对照组(P <0.05),治疗后第90天m RS评分低于对照组(P <0.05)。观察组患者治疗后第14天hs-CRP、纤维蛋白原及D-二聚体水平低于对照组(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(94.83%VS 77.59%)(P <0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论替罗非班联合双抗能够减少血小板积聚,溶解血栓,在改善患者神经功能缺损症状及提高日常生活质量上均有效果;同时可缓解血管炎症反应、改善凝血功能,值得临床推广。

• 单位
  神经内科; 华北理工大学