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摘要
目的探讨腹腔镜在妇科腹腔镜致输尿管损伤早期处理中的治疗效果。方法回顾性分析腹腔镜处理的13例妇科腹腔镜致输尿管损伤患者的临床资料和治疗结果 。结果 13例患者,术中发现4例;术后2~10 d发现9例,均行膀胱美篮试验,排除膀胱瘘,行膀胱镜下输尿管逆行插管有造影剂外渗,证实为输尿管中、下段瘘。术中发现4例患者均在腹腔镜下行输尿管端端吻合+双J管置入术;术后发现的9例患者,8例行输尿管端端吻合+双J管置入术,1例行腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术,并留置双J管。13例患者术后住院4~7 d,平均5 d;术后6~12周自膀胱内取出双J管,IVU检查示输尿管吻合处通畅,患肾形态、功能正常。目前随访12~34个月,无狭窄等并发症发生。结论对妇科腹腔镜致输尿管损伤患者,腹腔镜早期处理临床效果好,可靠、微创,应值得推广。
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