妊娠期生物节律变化与妊娠并发症关系的初步研究

作者：丁佳琦; 张陶; 董莺莺; 沈素娟; 张弘^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(08): 1259-1265.

DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20230119-00051

• 节律性
• 孕龄
• 季节
• 妊娠并发症
• 分娩发动

研究不同孕周孕妇心率呈现的节律变化特征, 初步探讨妊娠期女性心率的基本节律变化及与妊娠并发症的相关性。前瞻性选取2018年6月至2019年12月于苏州大学附属第二医院生殖中心确诊正常早期妊娠的13名孕妇, 佩戴联合研发的可穿戴设备直至分娩, 创建个人档案, 收集不同孕周孕妇24 h连续心率数据, 随访孕期产检信息及妊娠结局, 采用余弦分析法和设计的统计模块进行分析获得孕妇心率的长期节律。结果显示, 孕妇心率在不同孕周均显示出显著的时相节律。与妊娠12周相比, 妊娠28周、妊娠32周孕妇心率呈现出节律的调整中值(midline-estimating statistic of rhythm, MESOR)明显增加(t=-2.751, P=0.013;t=-2.314, P=0.032), 且妊娠早期(妊娠12周)节律的峰值相位位于14∶00左右, 妊娠中期(妊娠24周)位于16∶00左右(t=2.613, P=0.018), 而妊娠32周相位又前移至14∶00左右(t=-2.176, P=0.046), 差异具有统计学意义。季节对妊娠早期孕妇心率的节律参数MESOR、振幅、相位的变化无显著影响(t=-0.356, P=0.729;t=-0.777, P=0.464;t=-0.434, P=0.673);季节对妊娠晚期孕妇节律参数MESOR、振幅、相位的变化亦无显著影响(t=-0.663, P=0.532;t=-0.209, P=0.841;t=0.625, P=0.592)。1例自然分娩孕妇心率在分娩发动至分娩前出现了节律紊乱;1例胎膜早破孕妇心率在胎膜破裂前后出现了节律紊乱, 且振幅变小。节律紊乱可能在早产或分娩发动中起提示作用。综上, 妊娠可能会引起机体内在心率的节律发生变化, 当分娩发动或发生胎膜早破等疾病时母体可能会出现内在节律紊乱, 妊娠女性心率的节律可能与胎膜早破等一些妊娠常见的并发症有相关性。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 苏州大学