正常人群胸腰椎径线分析及其在临床实践中的应用

作者：周湘兰; 郑祥武^*

来源：现代实用医学, 2018, 30(10): 1347-1418.

• 胸腰椎
• 压缩性骨折
• 放射学

目的通过大样本正常人群脊柱全长X线摄片径线数据测量及分析,以期获得客观、简便评估椎体骨折压缩程度的方法。方法回顾性收集行全脊柱X线摄片检查且符合研究标准的200例资料,其中成年组、未成年组各100例。分别测量每例T5L5椎体前后缘高度,采用配对t检验或非参数检验;一致性检验采用组内相关系数(ICC)法。并以椎体序数与椎体前缘高度为变量求得线性方程,评价两者之间的相关性;同时假定缺失目标椎体,进一步分析缺失目标椎体前缘高度的计算值与实测值间的一致性。结果成年组前后缘实测值的ICC值在0.670.78,前缘实测值与相邻椎体前缘均值的ICC值在0.820.99;未成年组前后缘实测值的ICC值在0.890.96,前缘实测值与相邻椎体前缘均值的ICC值在0.930.99。椎体序数与其前缘高度存在线性关系(P<0.05)。计算值与实测值在未成年组与成年组的ICC值分别是:0.967、0.912,如假定T12+L1为缺失目标椎体,经上述线性方程计算值与实测值ICC值在0.960.98。结论椎体压缩性骨折压缩程度评估中,相邻椎体前缘均值法是客观而准确的评估方法,值得在临床实践中推荐使用。此外,椎体测量线性方程计算法不仅可以准确评估单椎体压缩骨折压缩程度,更可以解决连续多椎体压缩骨折时相邻椎体均值测量法难以准确评估骨折压缩程度的困惑,但因其测量数据量较大、计算繁杂,可作为备选评估方案。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 浙江省肿瘤医院