纤维支气管镜下冷冻联合药物治疗肉芽增殖型支气管结核

作者：谢永宏; 南岩东; 穆德广; 孙瑞琳; 刘伟; 傅恩清; 李王平; 金发光

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2013, 4(03): 196-199.

• 支气管结核
• 纤维支气管镜
• 冷冻疗法

目的探讨经纤维支气管镜冷冻联合灌注化疗治疗肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性。方法纳入2008年4月至2010年4月入组患者45例,男性19例,女性36例,年龄6岁～48岁,平均26岁。全部患者经纤维支气管镜确诊为肉芽增殖型支气管结核,在常规抗结核治疗的同时,每周或每两周进行纤维支气管镜下冷冻治疗,并给予异烟肼0.2g局部灌注。治疗1～9次不等,平均2.8次。对患者冷冻治疗前后的管腔再通状况、临床症状、胸部X线片进行详细记录,并进行对比研究。结果治疗过程中除3例出血较多,1例无效外,无其他严重并发症,无手术死亡。气管及叶以上支气管管腔再通率达97.78%。临床症状明显改善,改善率为呼吸困难25/26(96.15%)、咳嗽咳痰39/42(92.86%)、咯血24/30(80.00%)、发热23/25(92.00%),患者生活质量提高,随访半年病情稳定。结论经纤维支气管镜下冷冻联合局部灌注治疗疗效确切,并发症少,可解除气道梗阻、促进病灶吸收、快速缓解临床症状、改善生活质量。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院