稳定性冠心病患者血小板体积分布宽度与冠状动脉病变严重程度及长期预后的相关性

作者：蒋萍; 宋莹; 许晶晶; 马元良; 唐晓芳; 姚懿; 姜琳; 王欢欢; 张雪; 刁晓琳; 杨跃进; 高润霖; 乔树宾; 徐波; 袁晋青

来源：中华心血管病杂志, 2017, 45(10): 862-866.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.10.010

• 冠状动脉疾病
• 血小板活化
• 血管成形术

目的研究评估血小板体积分布宽度(PDW)与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠心病(SCAD)患者严重冠状动脉病变及长期预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续纳入自2013年1至12月于阜外医院行PCI治疗的4 293例SCAD患者,空腹12 h后采血检测PDW,按PDW值三分位分为3组,即PDW≤11.4%组(1402例)、11.4%12.9%组(1 450例),并随访2年。主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、心原性死亡、心肌梗死(MI)、支架内血栓、血运重建(靶血管或靶病变血运重建)和卒中。采用多因素logistic回归分析PDW与严重冠状动脉病变的关系,多因素Cox回归分析PDW与预后的相关性。结果 PDW≤11.4%组、11.4%12.9%组比较,糖尿病、体重指数、红细胞体积分布宽度、平均血小板体积(MPV)、血小板计数及糖化血红蛋白水平差异有统计学意义(P均<0.05),但年龄、性别、肾小球滤过率等差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同PDW组之间,术后无再流、冠状动脉病变SYNTAX积分、严重冠状动脉病变差异均无统计学意义(P均>0.05)。多变量logistic回归分析表明,PDW与SCAD患者严重冠状动脉病变无明显相关(OR=0.994,95%CI0.9611.029,P=0.73)。Cox回归分析表明,PDW是2年心原性死亡的独立危险因素(HR=1.242,95%CI1.0311.497,P=0.022),但PDW不是2年MACCE的危险因素(HR=1.000,95%CI0.9521.050,P=0.993)。结论PDW与PCI患者严重冠状动脉病变无明显相关性。PDW水平与SCAD患者心原性死亡存在独立的关联。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院