利用基质胶阻断门静脉建立改良ALPPS手术小鼠模型

作者：沈皓; 陈瑶; 沈锋; 吴孟超^*

来源：实验动物与比较医学, 2021, 41(02): 91-99.

• 肝切除术
• 肝再生
• 动物模型
• 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除
• 小鼠

目的建立一种不依赖显微外科技术的改良联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除(ALPPS)手术小鼠模型,并验证其刺激肝再生的有效性。方法 75只C57BL/6小鼠随机分为ALPPS-显微手术(ALPPS-micro)组、ALPPS-基质胶(matrigel)封堵(ALPPS-matri)组和基质胶封堵对照(Control-matri)组。ALPPS-micro组和ALPPS-matri组分别采用显微镜下结扎法和基质胶封堵法阻断门静脉;Control-matri组作为对照,验证手术的有效性和安全性。记录各组手术时间、术中出血以及围手术期生存数据,并采集术后不同时间的血液和肝脏标本;通过计算肝脏质量与体质量比值(肝体比)以及检测增殖相关分子Cyclin D1和Ki-67的表达水平,比较ALPPS-显微手术和ALPPS-基质胶封堵手术对肝脏再生的刺激作用。结果与ALPPS-micro组相比,ALPPS-matri组手术操作时间短[(19.0±4.6)min比(37.5±9.3)min,P <0.05],术中出血量少[(153±39)mL比(317±124)mL,P <0.05],一期术后死亡率更低(4.0%比20.0%,P <0.05)。肝体比数据和增殖相关分子检测结果提示,ALPPS-matri组具有与ALPPS-micro组类似的刺激肝脏再生的效果。结论利用基质胶的改良ALPPS模型与基于显微外科的传统ALPPS模型相比,具有相似的肝脏再生刺激效果,但手术时间更短,术中出血更少,围手术期死亡率更低。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学