基于卷积运算构建循环淋巴细胞在肺癌CRT和SBRT中差异模型

作者：李书灵; 沈怡超; 陈奎妃; 陈梦; 杨海华^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(11): 998-1003.

• 体部立体定向放射疗法
• 常规分割放射疗法
• 癌, 非小细胞肺
• 循环淋巴细胞
• 免疫抑制

目的比较和验证常规分割放疗(CRT)和体部立体定向放疗(SBRT)在肺癌治疗中的差异。方法基于卷积运算和有限元法构建模型, 模拟放疗中传递到循环淋巴细胞(CL)的放射剂量。选取3例肺癌患者进行模型模拟, 临床CRT(10例次)和SBRT(10例次)进行验证。比较两种方式下CL累积剂量峰值(PCDC)差异, 分析不同治疗时间、计划靶区(PTV)对CL累积剂量的影响, 并验证临床CL变化规律。结果模拟集3例患者PTV分别为38、63、114 cm3, CRT的PCDC分别是1.26、1.79、2.54 Gy, SBRT的PCDC分别是0.84、1.22、1.55 Gy;同样PTV中, SBRT分别减少了0.42、0.57、0.99 Gy。验证集中, CRT和SBRT的CL变化值分别是(1.10±0.64)×109/L和(0.42±0.48)×109/L, 差异有统计学意义(P=0.015);CRT和SBRT组PCDC分别是3.56(2.79, 3.82)Gy和1.24(0.697, 1.73)Gy, 差异有统计学意义(P<0.001);CL变化值与PCDC呈正显著相关(r=0.455, P<0.05)。结论 SBRT比CRT的PCDC、CL变化值更小;且随着PTV的增大, 两者的PCDC差异可能越明显;CRT和越大的PTV可能对机体免疫功能产生越大的影响。

• 单位
  浙江省台州医院; 绍兴文理学院