右美托咪定在宫颈癌手术中的应用以及对VAS评分的影响

作者：张冉^*; 徐国亭

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(23).

• 宫颈癌手术
• 右美托咪定
• 疼痛视觉模拟评分
• 血流动力学
• 不良事件

目的探析右美托咪定在宫颈癌手术中的应用效果及对患者视觉模拟疼痛评分(VAS)的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年5月至2022年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院择期行手术治疗的130例宫颈癌患者为研究对象, 采用抽签法将患者分为试验组和对照组, 各65例。试验组年龄(45.36±1.17)岁, 病程(6.65±0.33)个月。对照组年龄(45.11±1.46)岁, 病程(6.58±0.24)个月。两组术中均予以常规麻醉诱导及维持麻醉, 试验组术中应用右美托咪定辅助麻醉。比较两组不同时间视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、术中血流动力学、术后应激反应及苏醒后不良事件发生情况。采用t检验和χ2检验。结果试验组给药前(T0)VAS评分(2.52±0.11)分, 对照组(2.55±0.42)分, 差异无统计学意义(t=0.557, P=0.578);试验组给药后即刻(T1)、给药后10 min(T2)、给药后30 min(T3)、术毕(T4)VAS评分均低于对照组[(2.05±0.17)分比(2.31±0.22)分, t=7.540, P<0.001;(1.82±0.33)分比(2.17±0.45)分, t=5.057, P<0.001;(1.55±0.35)分比(1.92±0.46)分, t=5.161, P<0.001;(1.62±0.47)分比(1.98±0.72)分, t=3.376, P<0.001]。试验组术中血氧饱和度(SPO2)略低于对照组[(98.44±0.27)%比(98.62±0.74)%, t=1.842, P=0.068], 动脉氧分压(PaO2)略低于对照组[(95.15±0.41)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(95.34±0.72)mmHg, t=1.849, P=0.065)], 动脉二氧化碳分压(PaCO2)略高于对照组[(35.22±1.45)mmHg比(35.04±1.62)mmHg, t=0.668, P=0.506], 平均动脉压(MAP)略高于对照组[(84.41±2.23)mmHg比(84.15±2.12)mmHg, t=0.681, P=0.497]。试验组术后过氧化氢(CAT)高于对照组[(7.32±0.26)U/ml比(6.55±0.17)U/ml, t=19.984, P<0.001], 谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于对照组[(135.37±10.88)U/ml比(132.62±10.41)U/ml, t=1.472, P<0.001], 丙二醛(MDA)低于对照组[(5.25±0.24)nmol/ml比(6.44±0.62)nmol/ml, t=14.431, P<0.001], 皮质醇(Cor)低于对照组[(40.35±2.17)ng/ml比(43.37±2.26)ng/ml, t=7.771, P<0.001)], 术后不良事件发生率略高于对照组[10.77%(7/65)比7.69%(5/65), χ2=0.566, P=0.452]。结论在宫颈癌患者术中应用右美托咪定辅助麻醉可增强其镇痛效果, 此药可在保证患者术中血流动力学稳定的同时降低术后应激及苏醒后不良事件发生风险, 值得推广。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院