重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者康复效果的影响

作者：段惠峰; 甘景梨; 高存友; 梁学军; 祝希泉; 陈涛

来源：华南国防医学杂志, 2017, 31(08): 509-513.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2017.08.003

• 重复经颅磁刺激
• 精神分裂症
• 康复

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对慢性精神分裂症患者精神症状、社会功能和生活质量的影响。方法将符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disorders,fourth edition,DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的70例患者随机分为两组,在原非典型抗精神病药物治疗的基础上进行4周10Hz rTMS治疗,一组给予真刺激(研究组,n=37),另一组给予伪刺激(对照组,n=33)。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)和精神分裂症病人生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)于治疗前后分别评估患者的精神症状、社会功能和生活质量。结果治疗前后比较,研究组的PANSS总分、阴性症状分及阴性症状分量表的情绪退缩、被动/淡漠社交退缩、交谈缺乏自发性和流畅性等因子分均降低(t=2.911,P=0.005;t=2.739,P=0.008;t=3.165,P=0.002;t=2.261,P=0.027;t=2.109,P=0.039),且阴性症状分低于对照组治疗后评分(t=2.224,P=0.030),差异有统计学意义。研究组治疗后SSPI总分、动性和交往情况评分高于治疗前(t=2.378,P=0.020;t=2.786,P=0.007),且高于对照组治疗后(t=2.339,P=0.022;t=2.733,P=0.008)。研究组SQLS总分、动力/精力评分低于治疗前(t=2.106,P=0.039;t=3.585,P=0.001),且低于对照组治疗后(t=2.063,P=0.043;t=3.570,P=0.001),差异有统计学意义。对照组治疗前后PANSS、SSPI、SQLS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS有助于减轻慢性精神分裂症患者的情绪退缩、被动/淡漠社交退缩、交谈缺乏自发性和流畅性等阴性症状,改善社会功能,提高生活质量。