<正>近年来,在医疗费用高速增长的背景下,医保支付方式改革成为协调医保基金收支增速不平衡的弹性杠杆,并顺利将专业性较强的医疗管理转化成了可以量化的资金管理模式,实现了医保人员对医疗行为的专业化管理,有效提高了医保基金的使用效率。然而任何一种医保支付方式都有其自身局限性,比如总额预算很难解决基金分配和医疗机构推诿病号等问题;按床日付费又容