摘要
目的 探讨间变淋巴瘤激酶(ALK)检测在子宫炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)中的诊断价值。方法 对2 000例子宫平滑肌肿瘤进行ALK免疫组化检测筛查,将ALK在肿瘤细胞的细胞质和/或细胞膜着色均认为是ALK阳性,然后将ALK阳性的病例用荧光原位杂交法(FISH)检测ALK基因,确定ALK是否存在融合基因,分析基因融合情况,讨论ALK蛋白检测在子宫IMT中的诊断价值。结果 2 000例子宫平滑肌肿瘤中共确诊子宫IMT患者25例,检测出ALK阳性表达21例,其中18例确诊为IMT,14例(77.78%)肿瘤组织中ALK表达呈强阳性(+++),3例(16.67%)呈中度阳性(++),1例(5.56%)为弱阳性(+)。18例ALK阳性表达子宫IMT患者FISH检测结果显示88.89%(16/18)的患者检测到ALK重排,有11.11%(2/18)基因重排未检测到。在发生ALK基因融合患者中,融合基因包括THBS1(n=6)、IGFBP5(n=3)、DES(n=3)、SEC31(n=2)、TPM3(n=1)及TIMP3(n=1)。以病理结果为金标准,利用四格表计算ALK蛋白阳性表达诊断子宫IMT的灵敏度为72.00%,特异度为99.85%,准确率为99.50%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为99.65%。结论 利用免疫组化检测子宫平滑肌肿瘤中ALK蛋白阳性表达对检测IMT具有较好的诊断价值,特异性与准确率均较高。
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单位郑州人民医院