静脉用丙种球蛋白无反应性川崎病并发多发肺结节1例报告并文献复习

作者：何庭艳^*; 凌加云; 陈杰华; 马红玲; 杨军

来源：临床儿科杂志, 2020, 38(07): 490-492.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2020.07.003

• 川崎病
• 静脉用丙种球蛋白
• 肺结节
• 冠状动脉损害

目的探讨川崎病（KD）并发多发肺结节的临床表现、治疗及预后。方法回顾分析1例静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）无反应性KD并发多发肺结节患儿的临床资料,并结合相关文献进行总结。结果患儿,男,3月龄。以发热、皮疹为主要表现,颜面及躯干部多形性皮疹,双侧结膜充血,口唇潮红、皲裂,杨梅舌,卡巴发红,掌趾红斑及指趾端红肿。外周血白细胞及超敏C反应蛋白显著增高。胸部CT示双肺多发结节状高密度影;心脏彩超示冠状动脉管壁回声增强、管壁欠光滑。抗生素治疗无效,初次IVIG 2 g/kg治疗,体温稳定5天后再次出现发热及充血性皮疹,再用IVIG 2 g/kg治疗后好转出院。3个月后随访心脏彩超未见冠状动脉损害,胸部CT未见肺结节改变。文献检索到6例KD并发多发肺结节患儿,男4例、女2例,发病年龄4～6月龄,抗生素治疗无效,均存在冠状动脉损害,1例患儿死于心脏骤停,其余患儿心肺损害在随访过程中均恢复正常。结论少部分KD患儿可出现肺部受累,多发肺结节在KD中极其罕见。

• 单位
  深圳市儿童医院