经支气管动脉和非支气管性体动脉栓塞治疗原发性肺癌咯血临床效果

作者：李奋强; 苏东君; 李更相; 彭玉星; 党磊; 王文辉^*

来源：介入放射学杂志, 2021, 30(01): 52-56.

• 咯血
• 肺癌
• 支气管动脉
• 非支气管性体动脉
• 介入栓塞

目的评价经支气管动脉和非支气管性体动脉栓塞(BAE+NBSAE)治疗原发性肺癌所致咯血患者的安全性和有效性,探讨影响BAE+NBSAE术后无咯血时间的相关因素。方法回顾性分析兰州大学第一医院2007年7月至2018年12月采用BAE+NBSAE术治疗的38例原发性肺癌伴咯血患者临床资料。其中非小细胞肺癌30例,小细胞肺癌8例;Ⅳ期肺癌28例。手术开始前21例为大咯血(>300 mL/24 h),10例为中度咯血(<300 mL/24 h),7例为血痰。结果 38例BAE+NBSAE术均获成功。31例(81.6%)取得临床成功。术后患者总平均生存时间为141(103.7～178.3) d,总中位生存期为92(86.0～98.0) d;临床成功、失败患者中位生存期分别为92(52.7～131.3) d、21(13.3～28.7) d;临床成功、失败患者中位无咯血时间分别为87(76.4～97.6) d、10(7.4～12.6) d(P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,大咯血(P=0.004)、癌性空洞(P=0.001)、肿瘤直径大(P=0.004)为BAE+NBSAE术后缩短无咯血时间独立影响因素。结论 BAE+NBSAE术控制原发性肺癌所致咯血安全有效,但患者死亡率仍很高。大咯血、癌性空洞、肿瘤直径大是BAE+NBSAE术后缩短无咯血时间的重要预测因素。

• 单位
  兰州大学第一医院