改良早期预警评分系统对急性胸痛危险分层和近期预后的评估价值

作者：闵建明; 齐旭浩

来源：健康研究, 2019, 39(06): 683-690.

• 急性胸痛
• 改良早期预警评分
• 危险分层
• 预后

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score, MEWS)对急性胸痛患者的危险分层和近期预后的预测价值。方法记录230例急性胸痛患者的临床资料、HEART和MEWS评分,随访患者发病30 d内不良预后情况;采用Logistic回归分析急性胸痛患者发生不良预后的影响因素,并通过受试者工作曲线分析MEWS、HEART评分对急性胸痛患者危险分层和近期预后的预测价值。结果 230例急性胸痛患者发病30 d出现预后不良24例(10.43%);Logistic回归分析结果显示,MEWS评分(OR=3.202)、LDL-C(OR=1.149)、HEART评分(OR=1.071)是急性胸痛患者不良预后的危险因素(P<0.05);MEWS评分预测高危型胸痛的AUC为0.821(95%CI:0.769～0.872),特异性为79.39%,敏感性为79.55%;MEWS预测急性胸痛患者30 d内不良预后的AUC值为0.916(95%CI:0.890～0.961),高于HEART评分(AUC:0.838,95%CI:0.791～0.887),差异有统计学意义(P<0.05);MEWS预测急性胸痛患者30 d内不良预后的特异性为86.9%,敏感性为85.4%。结论 MEWS评分系统操作简单、指标获取简便,可作为急性胸痛患者危险分层和近期预后的参考指标。

• 单位
  湖州市第一人民医院