摘要
目的 纵向观察Bell面瘫患者面神经的MR强化特征变化与预后的关系。方法 本研究为纵向观察性研究,前瞻性连续纳入本院神经内科住院的26例临床诊断为单侧Bell面瘫的患者为研究对象,分别于发病3天内、1个月、3个月三次MR面神经增强扫描,根据3个月后患者面瘫恢复情况分为完全恢复组和不完全恢复组。每次MR检查对患者进行轴位T1WI三维磁化强度预备梯度回波序列(T1-3D-MP RAGE)增强扫描,把面神经分为用于评估强化程度的五个节段,并对各节段面神经强化程度进行1~3级的分级标识。结果 完全恢复组21例,不完全恢复组5例。发病3个月后不完全恢复组的内听道底段、迷路段、膝状神经节及鼓室段强化程度均高于完全恢复组,差异有统计学意义(P<0.05),而发病3天内和1个月后的内听道底段、迷路段、膝状神经节、鼓室段、乳突段及发病3个月后的乳突段强化程度均没有统计学差异(P>0.05)。结论 患侧面神经早期异常强化程度与患者最终预后无直接相关性,但是3个月后仍有多节段异常强化提示患者3月后甚至更远期的预后不良。
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单位郑州大学; 神经内科