体质量指数对单髁膝关节置换术短中期疗效的影响

作者：郑冲; 卢伟杰^*; 李之琛; 周俊洁; 陈东峰; 吴颖斌

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(04): 442-446.

• 单髁膝关节置换术
• 前内侧间室骨关节炎
• 体质量指数
• 膝关节

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)对膝关节前内侧间室骨关节炎患者单髁膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)短中期疗效的影响。方法回顾分析2014年5月—2019年5月采用UKA治疗的55例(61膝)膝关节前内侧间室骨关节炎患者临床资料,根据BMI将患者分为3组:正常体质量组(A组,BMI 18.50～24.99 kg/m2)23例(25膝),超重组(B组,BMI 25.00～29.99 kg/m2)23例(25膝),肥胖组(C组,BMI 30.00～39.99 kg/m2)9例(11膝)。3组患者性别、年龄、侧别、病程及术前美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较3组患者手术时间、术中显性失血量及术后1周血红蛋白下降量;手术前后采用HSS评分、VAS评分及ROM评价膝关节功能及疼痛改善情况。结果 3组患者手术时间、术中显性失血量及术后1周血红蛋白下降量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。55例患者均获随访,随访时间5～60个月,平均24个月。术后均无感染、脂肪栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。膝关节正侧位X线片显示未出现假体脱位及松动,假体位置良好。末次随访时,3组HSS评分、VAS评分及ROM均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但3组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于肥胖和超重的膝关节单间室骨关节炎患者,采用UKA术后可获满意短中期疗效,远期疗效尚需进一步随访观察。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院; 昆明医科大学第一附属医院