MRI膀胱影像报告和数据系统诊断肌层浸润性膀胱癌的Meta分析

作者：张添辉; 龙曦; 陈晓红; 张文巨; 王惠良; 范伟雄^*

来源：国际医学放射学杂志, 2021, 44(02): 134-139.

DOI：10.19300/j.2021.L18322

• 膀胱肿瘤
• 磁共振成像
• 膀胱影像报告和数据系统
• 肌层浸润
• Meta分析

目的通过Meta分析探讨MRI膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断效能。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Ebsco、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库2018年1月1日—2020年4月11日有关VI-RADS诊断MIBC的中英文文献。对纳入文献进行数据提取和质量评估后,采用Stata15.1统计软件计算所纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比及诊断比值比。绘制森林图和综合受试者操作特征(SROC)曲线,并计算相应曲线下面积(AUC)。采用I2评估文献之间的异质性大小。采用回归分析和亚组分析探讨异质性来源。结果最终纳入12项国内外研究,包括1 508例病人(共1 624个病灶)。纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、诊断试验比值比及SROC曲线下面积分别为0.85(95%CI:0.81～0.88)、0.92(95%CI:0.89～0.94)、11.1(95%CI:8.0～15.2)、0.16(95%CI:0.13～0.21)、68(95%CI:44～106)及0.89(95%CI:0.85～0.91)。Meta回归分析显示,MRI场强(P=0.01)与诊断阈值(P=0.01)可能为异质性来源。亚组分析结果显示,使用3.0 T MR时VI-RADS诊断MIBC的合并敏感度及特异度均高于使用1.5 T或1.5 T/3.0 T MR。以VI-RADS≥3分为阈值诊断MIBC的合并敏感度高于VI-RADS≥4分,合并特异度则低于VI-RADS≥4分。Deek’s漏斗图提示纳入研究不存在明显发表偏倚(P=0.41)。结论 MRI VI-RADS评分对MIBC的诊断具有较高的敏感度和特异度。

• 单位
  梅州市人民医院