溃疡性结肠炎异型增生影响因素的回顾性研究

作者：朱秀丽; 解丽^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(02): 160-163.

• 溃疡性结肠炎
• 异型增生
• 结肠癌
• 影响因素

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)异型增生的发生率和影响因素。方法 收集2020年1月1日至2021年5月31日在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行至少一次完整随访(包括肠镜、病理学检查)的316例UC患者的临床资料、内镜、病理资料。Logistic多因素回归分析异型增生的危险因素，以发生LGD或HGD为结局事件，以患者的病程(年)为时间变量，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 316例UC患者中有31例(9.8%)发生异型增生，均为轻度异型增生(LGD)，无重度异型增生(HGD),1例(3.2%)有结肠癌家族史，E1者有3例(9.7%),E2者有11例(35.5%),E3者有17例(54.8%)，直肠LGD发生率高于其它肠段，13例在直肠糜烂、溃疡处活检病理提示LGD,3例表现为直肠息肉，活检病理提示LGD。综合单因素和多因素回归分析，UC患者的年龄、疾病活动度、既往是否使用过美沙拉秦/激素/免疫抑制剂/英夫利西单抗/维得利珠单抗不是异型增生的危险因素(P> 0.05)，男性、有结肠癌家族史、E3、钙卫蛋白高是异型增生的危险因素(P <0.05)，女性、无结肠癌家族史、病变范围E2的累积生存率较高。结论 UC患者异型增生的发生率为9.8%，直肠异型增生的发生率高于其它肠段，且内镜表现以糜烂、溃疡为主。异型增生的高危因素有男性、有结肠癌家族史、病变范围E3。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学