上尿路结石微创术后复发的列线图预测模型的建立及预防指导

作者：孙明波; 何光辉; 宁贤远^*

来源：皖南医学院学报, 2023, 42(04): 343-346.

• 上尿路结石
• 复发
• 危险因素
• 列线图
• 预防指导

目的:探讨上尿路结石微创术后复发的危险因素，建立风险预测列线图模型，并提出预防措施。方法:回顾性分析在合肥市第八人民医院行上尿路结石微创术的235例患者临床资料，术后随访1年，将患者分为复发组和未复发组。采用多因素Logistic回归分析上尿路结石微创术后复发的危险因素，并建立风险预测列线图模型。采用Bootstrap法进行内部验证，并绘制校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的准确度和区分度。结果:复发组患者油腻饮食、结石家族史、糖尿病、输尿管梗阻、术后残留结石、尿路感染占比均高于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析进一步显示，上述指标均是上尿路结石微创术后复发的危险因素(P<0.05)。采用Bootstrap自抽样法内部检验一致性指数为0.796,提示区分度良好；校准曲线与标准曲线贴合较好；ROC曲线分析显示，预测上尿路结石微创术后复发的曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.742～0.872)。结论:油腻饮食、结石家族史、糖尿病、输尿管梗阻、术后残留结石、尿路感染均是上尿路结石微创术后复发的危险因素，以此构建列线图模型有助于筛选高危患者。