摘要
目的用不同营养指标评估卒中住院患者早期营养状态的变化。方法多中心连续收集发病7 d内的首次缺血性卒中和脑出血患者。在入院时利用BMI、上臂中部周径(mid-upper arm circumference,MUAC)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白和前白蛋白水平评估患者营养状态,入院14 d时重复营养状态的评估,观察14 d内患者营养状态的变化。结果研究共入组760例卒中患者。入院14 d的BMI(24.3±3.5 kg/m2 vs 24.7±3.6 kg/m2)、MUAC(28.3±13.5 cm vs 28.8±3.3 cm)、TSF(17.0±7.4 mm vs 17.9±7.6 mm)、血清白蛋白水平(39.3±4.7g/L vs 40.6±4.3 g/L)较入院时均显著降低(均P<0.0001)。分析各指标的异常率,入院14 d时低BMI(4.0%vs 2.9%,P=0.0455)、MUAC(9.7%vs 6.8%,P=0.0004)、TSF(11.8%vs 10.0%,P=0.0164)、血清白蛋白(9.2%vs 6.2%,P<0.0001)和前白蛋白(17.6%vs 12.1%,P<0.0001)的比例均显著高于入院时。结论卒中患者早期营养状态呈恶化趋势,不同指标所检出的营养不良率差别较大,应强调早期利用多项指标观察卒中患者营养状态的重要性。
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