血管内超声指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用观察

作者：靳朝辉; 杨德琼

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(06): 101-103.

• 血管内超声
• 冠状动脉造影
• 模糊病变

目的 探讨血管内超声（IVUS）指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用，以及对其病变管腔相关参数、心肌标志物水平的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月长春市中心医院收治的72例行冠状动脉造影的模糊病变患者的临床资料，根据其是否进行IVUS检查分为冠脉造影组（34例）和IVUS组（38例）。对比两组患者偏心性斑块数量、治疗后冠脉狭窄程度、病变管腔相关参数水平，治疗前后心肌标志物，以及治疗后不良心血管事件发生情况。结果 IVUS组偏心性斑块的检出率显著高于冠脉造影组（均P<0.05）；两组患者病变部位检出情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;IVUS组中接受支架置入术的患者占比及治疗后冠状动脉狭窄程度Ⅲ、Ⅳ级的患者占比均显著低于冠脉造影组；冠状动脉狭窄程度Ⅰ、Ⅱ级的患者占比均显著高于冠脉造影组；治疗后IVUS组患者最小管腔直径（MLD）、最小管腔面积（MLA）均显著高于冠脉造影组；较治疗前，治疗后两组患者血清脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均显著降低，IVUS组显著低于冠脉造影组；IVUS组患者不良心血管事件总发生率显著低于冠脉造影组（均P<0.05）。结论 IVUS可提高冠脉造影显示模糊病变患者的诊断率，能更准确地分析病变的性质和特点，进行更为精准的个体化治疗，减少不必要的支架植入，同时减少了再狭窄的发生风险和不良事件的发生风险，改善患者预后。

• 单位
  长春市中心医院