43例4期神经母细胞瘤初期化疗疗效及长期生存的相关性分析

作者：张谊; 张伟令; 黄东生^*; 洪亮; 杜燕燕; 支天; 韩涛; 易优

来源：国际儿科学杂志, 2018, 45(07): 557-560.

• 神经母细胞瘤
• 危险因子
• 预后
• 化疗敏感性

目的研究4期儿童神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)患儿的初期化疗敏感性与获得长期生存(≥36个月)的相关性分析。方法 2006年2月～2016年1月收集的198例NB中筛选出生存时间≥36个月4期NB患儿43例,男29例,女14例。根据A3973/A3961的化疗方案进行化疗,结合手术、手术和/放疗及自体外周血造血干细胞移植治疗。分析患儿的年龄特点、化疗敏感性、预后及随访结局。结果 43例患儿发病年龄≤12个月仅6例,占14.0%,>12个月患儿37例,占86.0%。诱导治疗后达到完全缓解34例(79.1%),部分缓解7例(16.3%),进展2例(4.7%)。随访中位时间50个月(36-99个月),2年、3年、4年、5年的总生存率分别为95%、79%、55%、30%;2年、3年、4年、5年无事件生存率分别为93%、77%、51%、2%。初期化疗获得完全缓解患儿预后好于部分缓解与持续进展患儿(P=0.024)。获得完全缓解患儿的中位生存时间为65个月(54. 3～71.4个月)。结论小婴儿发病、化疗的敏感性及复发是影响4期NB最重要的影响因素。为提高NB的预后应选择合理的化疗方案和早期诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院