恩替卡韦和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性的Meta分析

作者：伍俊妍; 苏晨; 何志超; 李剑芳

来源：中国新药与临床杂志, 2015, 34(06): 430-436.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2015.06.007

• 恩替卡韦
• 阿德福韦酯
• 慢性乙型肝炎
• Meta分析

目的评价恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)对核苷初治的乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Ovid(SP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)(建库至2013年12月)公开发表的有关ETV和ADV对核苷初治的HBe Ag阳性CHB患者疗效的随机对照试验(RCTs),并追查已获文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献,提取数据,按照改良后的Jadad评分标准进行质量评价。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入12个RCTs,共922例患者。采用固定效应模型,Meta分析结果显示,治疗48周时,ETV组在血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率(RR=1.62,95%CI 1.411.87,P<0.000 01),血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率(RR=1.14,95%CI 1.061.21,P=0.000 2),HBe Ag转阴率(RR=1.35,95%CI 1.081.69,P=0.01)和HBe Ag血清学转换率(RR=1.67,95%CI 1.022.76,P=0.04)方面均显著高于ADV组。ETV组和ADV组在不良反应发生率方面无显著差异(P>0.05)。结论核苷初治的HBe Ag阳性CHB患者治疗48周时,ETV在降低血清HBV DNA、促使ALT复常、清除HBe Ag和促进HBe Ag血清学转换方面的疗效均优于ADV。ETV和ADV在安全性方面相似。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院