内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌非治愈性切除相关危险因素分析

作者：周璇; 李洪; 冯志杰; 刘丽^*

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(07): 787-791.

• 胃肿瘤
• 内窥镜黏膜切除术
• 非治愈性切除

目的 评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗早期胃癌(early gastric cancer, EGC)的有效性及安全性，了解非治愈性切除的相关危险因素及预后情况。方法 收集接受ESD治疗的EGC患者的相关临床资料及随访预后情况，分为治愈性切除组和非治愈性切除组。结果 纳入99例患者，40岁后病例数明显增多，65岁左右达到高峰，病变直径(2.32±1.73) cm,病变部位以位于胃上1/3为主。整块切除99例(100.0%),完全切除79例(79.8%),治愈性切除71例(71.7%)。治愈性切除组与非治愈性切除组病变直径、术后病理、浸润深度差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析，结果显示，术后病理、浸润深度是非治愈性切除的危险因素(P<0.05)。术后随访，进行eCura评分分层的患者中，8例追加外科手术，3例低风险组，5例中风险组，其中1例发现局部癌残留及区域淋巴结转移属于中风险组。结论 对EGC患者进行术前评估时应更加注意病变直径、术前病理分型及浸润深度的判断，把握适应证标准。非治愈性切除患者术后治疗方案或许可参考eCura评分系统。

• 单位
  河北医科大学第二医院