重症胰腺炎的“阶梯式”微创治疗

作者：李峰; 徐建威; 刘晗; 柏钦正; 王磊; 胡三元

来源：腹腔镜外科杂志, 2016, 21(08): 589-592.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.08.589

• 重症胰腺炎
• 阶梯式
• 外科手术,微创性
• 经皮穿刺置管引流
• 腹腔镜检查

目的:探讨重症胰腺炎"阶梯式"微创治疗的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2012年10月至2016年8月53例重症胰腺炎患者的临床资料,其中23例行"阶梯式"治疗,首先行CT引导下经皮穿刺置管引流术,后行腹腔镜(肾镜)清创引流术。30例患者行开腹清创引流术。总结分析治疗方式、手术情况并随访观察患者术后恢复情况。结果:"阶梯式"微创治疗CT引导下穿刺置管引流均成功完成,22例患者成功施行腹腔镜(肾镜)腹膜后清创引流术,1例因术中出血较多改为开放手术。术后1例因肺部感染、肺功能衰竭死亡,无切口感染。30例开腹手术均顺利完成,术后切口感染13例。两组手术时间[(154.16±82.15)min vs.(193.82±94.88)min,P>0.05]、术中出血量[(94.16±163.06)ml vs.(224.10±108.41)ml,P<0.05]、术后肛门首次排气时间[(2.00±0.95)d vs.(3.00±0.63)d,P<0.05]、术后住院时间[(19.41±10.22)d vs.(33.36±13.50)d,P<0.05]、住院费用[(55 586.38±31 273.02)元vs.(173 918.09±87 422.55)元,P<0.05]差异有统计学意义。术后患者均定期随访248个月,均无复发。结论:重症胰腺炎"阶梯式"微创治疗安全、可行,术后康复快,治疗效果显著,具有良好的临床应用前景。

• 单位
  山东大学齐鲁医院